AKO POROZUMIEŤ SVOJEJ POKOŽKE
Všeobecným slovom „ekzém“ označujeme rôzne typy dermatitídy, ktoré vyžadujú odlišnú starostlivosť. Pre ich lepšie pochopenie sme pre vás pripravili sprievodcu.
„Červené škvrny, ktoré svrbia – to vyzerá na ekzém!“ Mnoho ľudí hovorí o ekzéme bez toho, aby vlastne vedeli, čo ekzém je. Všeobecným slovom „ekzém“ totiž často označujeme rôzne typy ekzému, ktoré pritom nemajú rovnaké príčiny a často si vyžadujú odlišnú starostlivosť.
Nepríjemné svrbenie možno spojiť skutočne so všetkými druhmi ekzému. Dermatológovia rozoznávajú tri druhy ekzémov – a odborne ich nazývajú „dermatitída“ – atopickú dermatitídu (bežne nazývanú atopický ekzém), iritačnú kontaktnú dermatitídu (dráždivý kontaktný ekzém) a alergickú kontaktnú dermatitídu (alergický kontaktný ekzém). Hoci sa všetky tri ekzémy pri svojom prepuknutí navzájom veľmi podobajú, ide o úplne odlišné patológie.
Pre ich lepšie pochopenie sme pre vás pripravili tohto sprievodcu.
Atopická dermatitída postihuje predovšetkým dojčatá a deti. V priemyselne vyspelých krajinách sa počet prípadov za posledných 30 rokov strojnásobil: týka sa tak zhruba 10 až 30 % detí (v závislosti od krajiny). U väčšiny z nich atopický ekzém vymizne okolo siedmeho alebo ôsmeho roku života. Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si náš článok o detskom ekzéme.
Atopický ekzém však môže pokračovať aj počas dospievania. Odhaduje sa, že atopickou dermatitídou trpí 10 až 20 % dospievajúcich po celom svete.
Ďalšie informácie o atopii u dospievajúcichnájdete tu .
Medzi dospelými je v priemyselne vyspelých krajinách postihnutých asi 10 %. U niektorých z nich sa atopia vyskytuje už od detstva. Iní zažili rôzne dlhé obdobie ústupu, kým sa problém opäť vrátil, a to niekedy aj po rokoch. A niektorí sa s ním stretávajú po prvýkrát práve v dospelostiatopii u dospelých sa dozviete viac tu .
Atopický ekzém je chronické a cyklické ochorenie veľmi suchej kože. Nie je závažné ani nákazlivé, napriek tomu ale dokáže vážne ovplyvniť kvalitu života. Atopia má tri fázy, ktoré môžu trvať niekoľko týždňov až mesiacov.
Na tvári a tele sa objavujú hrubé, červené škvrny, s ktorými prichádza podráždenie a svrbenie. Na každej škvrne sa objavujú malé pľuzgieriky naplnené tekutinou. Pocity svrbenia sú často veľmi intenzívne, čo vedie k ťažko ovládateľnému škrabaniu. Tekutina potom po rozškriabaní pľuzgierikov vyteká a rany krvácajú, môžu sa aj zapáliť. Nakoniec rany zaschnú a typicky zmiznú až pomocou liečby predpísanej lekárom, ktorá najčastejšie obsahuje lokálne steroidy.
Svrbenie, ktoré so sebou prináša vzplanutie ekzému, môže mať niekedy veľký vplyv na kvalitu života: podráždenosť, problémy so spánkom, únava, obavy z toho, ako nás vidia ostatní, niekedy dokonca psychické a vzťahové problémy...
Pokožka sa vracia do „normálneho“ stavu, čo znamená, že je suchá, napätá a pacienti tak stále môžu pociťovať diskomfort. Koža môže na niektorých miestach šupinatieť, objavujú sa na nej biele linky a je hrubá na dotyk.
Pokožka sa vracia do „normálneho“ stavu, čo znamená, že je suchá, napätá a pacienti tak stále môžu pociťovať diskomfort. Koža môže na niektorých miestach šupinatieť, objavujú sa na nej biele linky a je hrubá na dotyk.
O niekoľko týždňov alebo mesiacov neskôr sa objaví nové vzplanutie bez toho, aby nutne súviselo s jasnou príčinou. Celý cyklus tak začína odznova.
Atopická dermatitída môže mať dve príčiny: môže ísť o genetickú predispozíciu alebo o epigenetické faktory, ktoré sú viazané na životné prostredie a náš životný štýl.
Výskyt v rodine
Toto kožné ochorenie sa často dedí. Na začiatku je koža, ktorá je priepustná, veľmi suchá a pórovitá. Pretože jej chýbajú lipidy, neplní správne svoju bariérovú funkciu voči okolitému prostrediu. Je priepustnejšia, podobne ako huba nasáva všetko do seba a alergény a dráždivé látky prítomné v prostredí sa tak ľahšie dostávajú do tela.
Spúšťače a zhoršujúce faktory
Pokiaľ má pokožka sklon k atopii, môže u nej ekzém vyvolať rad faktorov: chlad, vietor, horúco, potenie, znečistenie, peľ, nevhodná kozmetika, umývacie prostriedky, lieky... Každý človek je citlivý na niečo iné – a každý z faktorov môže byť ďalej umocnený nevhodnou stravou. Práve tráviaci systém a črevný mikrobióm totiž zohrávajú rozhodujúcu úlohu. V neposlednom rade môžu ekzém vyvolať aj stres a silné emócie. Každé vzplanutie je dôsledkom narušeného imunitného systému, ktorý navyše s postupom času reaguje stále viac prehnane.
Atopický ekzém je dôležité liečiť čo najskôr, či už postihne dieťa alebo dospelého. Dermatológovia majú k dispozícii účinné liečebné postupy, ktoré môžu zlepšiť každodenný komfort pacientov. Krátkodobo sa zameriavame na upokojenie svrbenia, zatiaľ čo v dlhodobom horizonte je cieľom oddialiť vzplanutie ekzému ako takého.
Upokojujúca starostlivosť pre hydratáciu pokožky
Správna hydratácia pokožky je jednoduchá a pritom úplne nevyhnutná, aby sme predchádzali vzplanutiu ekzému. Pokiaľ máte atopickú pokožku, je dôležité dvakrát denne nanášať na celé telo zvláčňujúci prípravok, ktorý je špeciálne určený pre vašu pokožku. Denná aplikácia krému upokojuje svrbenie. Z dlhodobého hľadiska pokožku hydratuje a dodáva jej chýbajúce lipidy, obnovuje jej bariérovú funkciu a odďaľuje recidívy, teda znovu vzplanutie ekzému. Nezabudnite tiež používať jemný čistiaci prostriedok, akým je napríklad sprchovací olej, ktorý nedráždi pokožku. Dbajte aj na zvýšenú opatrnosť na ďalšie kozmetické prípravky, ktoré používate, pretože môžu vyvolať nežiaducu reakciu vašej pokožky.
Prípravky na predpis
Keď sa objaví vzplanutie ekzému, pokračujte v používaní hydratačného krému na celé telo, ale doplňte k starostlivosti aj krém na báze kortizónu, ktorý aplikujete na začervenané a svrbivé miesta ihneď, ako sa objavia prvé príznaky. S každou ďalšou aplikáciou sa škvrny budú zlepšovať a ich veľkosť zmenšovať – rovnako tak je potrebné postupne znižovať množstvo lokálneho steroidu, ktorý aplikujete na kožu. Práve postupným prispôsobením použitého množstva sa vyhnete prípadnému spätnému efektu – teda tomu, že by sa ekzém opäť vrátil, ak by sme liečbu ukončili príliš rýchlo. Všeobecne možno povedať, že sekundárne účinky vyvolané používaním lokálnych kortikosteroidov sú pri atopickej dermatitíde veľmi zriedkavé, pokiaľ sú používané podľa lekárskeho predpisu.
Správne návyky
Ďalším typom ekzému je kontaktná dermatitída, ktorá sa ďalej delí na dva typy: dráždivú kontaktnú dermatitídu alebo vzácnejšiu alergickú kontaktnú dermatitídu.
Iritačná kontaktná dermatitída predstavuje 80 % všetkých kontaktných ekzémov. Je ťažké zistiť, koľko ľudí ňou trpí, pretože mnoho z nich sa nikdy neobráti na lekára. Aj keď sa tak jej najčastejšie prípady neodhalia, odhaduje sa, že je ňou postihnutých 2 až 10 % populácie a týka sa mužov aj žien. Iritačná kontaktná dermatitída je zodpovedná za 95 % kožných ochorení. Niektorí ľudia majú atopický aj kontaktný ekzém.
Pri dráždivej kontaktnej dermatitíde koža začne reagovať po tom, ako prišla do kontaktu s určitým dráždivým činiteľom: kozmetikou, chemikáliou, kovom, liekom, prírodnou látkou... Prehnaná reakcia pokožky môže byť spojená s dotykom alebo trením dráždivej látky, a to po určitú dobu. Nejde však o alergiu a nie je nákazlivá.
Tento typ ekzému veľmi často postihuje tvár a ruky. Klasické príznaky sa líšia v závislosti od toho, na čo je človek citlivý. Príznakov je celá škála, od suchej kože až po začervenanie, opuchy, malé hrbolčeky, červené škvrny, pľuzgiere naplnené tekutinou, pálenie, štípanie a svrbenie, ktoré môže byť veľmi intenzívne... Ak sa problém stane chronickým, koža môže tiež postupne hrubnúť, šupinatieť a môžu sa na nej objavovať malé trhlinky a praskliny. A pokiaľ sú postihnuté miesta viditeľné, priťahujú nechcenú pozornosť ostatných ľudí – to vyvoláva rozpaky, ktoré sa neskôr môžu rozvinúť v komplexy.
Neobvyklá reakcia pokožky organizmu na dráždivú látku súvisí s nesprávne fungujúcou kožnou bariérou. Reakcia sa objavuje niekoľko hodín po expozícii dráždivého činiteľa a je obmedzená na presné miesto, kde došlo ku kontaktu.
Uvádzame niekoľko príkladov dráždivých látok, ktoré môžu vyvolať iritačný kontaktný ekzém. Je potrebné si uvedomiť, že reakcia bude väčšia, ak sa k nej pridajú aj ďalšie zhoršujúce fyzikálne faktory, ako napr. trenie, chlad alebo teplo.
Jedným z najznámejších typov dráždivej kontaktnej dermatitídy je „dermatitída gazdiniek“ spôsobená častým vystavením pokožky čistiacim prostriedkom a saponátom. Vyskytuje sa tak u pacientov, ktorí upratujú v domácnosti, ako aj v profesijnom kontexte, napr. na opatrovateľských a zdravotníckych pozíciách.
Niektoré zamestnania tiež predstavujú vyššie riziko vzniku iritačnej kontaktnej dermatitídy:
Po priamom kontakte s dráždivou látkou čo najskôr očistite postihnuté miesto jemným čistiacim prostriedkom na pleť. V prípade silnej reakcie sa poraďte s lekárom.
Správne návyky
Alergická kontaktná dermatitída je oveľa vzácnejšia ako dráždivá kontaktná dermatitída. Tvorí asi 20% prípadov kontaktného ekzému.
Príznaky sú veľmi podobné ako pri iritačnej kontaktnej dermatitíde: začervenanie, opuch, hrbolčeky, červené škvrny, pocity pálenia, intenzívne svrbenie a tiež zhrubnutie kože a vznik mikrotrhlín a prasklín. Tie sa objavujú po opakovanom vystavení rovnakému alergénu.
Inými slovami je možné, že ste mnoho rokov vystavení určitému alergénu, a reakcia sa u vás neobjaví, a potom sa zrazu zo dňa na deň objaví ekzém. V období, keď nepociťujete žiadne zvláštne varovné príznaky, dochádza k senzibilizácii, ktorá predchádza akémukoľvek záchvatu dermatitídy.
K reakcii dochádza na mieste, kde došlo ku kontaktu, a to spravidla po 24 až 96 hodinách po kontakte. Príznaky sa môžu objaviť aj oveľa neskôr a rozšíriť sa na širšiu oblasť než len na miesto, kde došlo k vystaveniu alergénu, niekedy aj na úplne inej časti tela. Kvalita života tak môže byť silne ovplyvnená svrbením a nepríjemnými pocitmi. Aj pri tomto ochorení môžu byť prejavy viditeľné pre ostatných, čo je typicky pre pacientov veľmi nepríjemné.
Dermatológovia často hovoria, že dráždivý ekzém je vstupnou bránou k alergickému ekzému, pretože obe formy sú si veľmi podobné. V zásade spolu tiež súvisia.
Opakovaným pôsobením alergénu sa z iritačného ekzému stáva alergický ekzém. Telo je na podnet citlivejšie a automaticky vyvoláva imunitnú reakciu, a to aj pri veľmi nízkom množstve alergénu.
Miesto, kde sa ekzém objaví, vám tak môže pomôcť určiť jeho príčinu:
Ak sa domnievate, že máte alergickú kontaktnú dermatitídu, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám môže predpísať prispôsobenú lokálnu liečbu (často kortikosteroidy). V neskoršej fáze môžete navštíviť aj alergológa alebo dermatológa špecializovaného na alergie, ktorý môže vykonať alergologické vyšetrenie. Cieľom je, samozrejme, zistiť, na čo pokožka reaguje, aby ste sa mohli v budúcnosti vyhnúť kontaktu s daným alergénom.
Suchá až veľmi suchá citlivá pokožka Veľmi suchá, podráždená až atopická citlivá pokožka
Technológia Skin relief
Okamžitý protisvrbivý účinok
Pre celú rodinu (okrem predčasne narodených dojčiat)
Veľmi suchá, podráždená až atopická citlivá pokožka
Patent Skin Barrier Therapy™
24-hodinová hydratácia a okamžitý komfort priamo zo sprchy.
Pre celú rodinu (okrem predčasne narodených dojčiat)
Veľmi suchá, podráždená až atopická citlivá pokožka
Patent Skin Barrier Therapy™
Jemný čistiaci a protisvrbivý gél.
Pre celú rodinu (okrem predčasne narodených dojčiat)
Veľmi suchá, podráždená až atopická citlivá pokožka
Patent Skin Barrier Therapy™
Jemná čistiaca a protisvrbivá umývacia kocka.
Pre celú rodinu (okrem predčasne narodených dojčiat)
Veľmi suchá, podráždená až atopická citlivá pokožka
Patent Skin Barrier Therapy™
Intenzívna protisvrbivá a obnovujúca starostlivosť. Vysoko upokojujúci a vyživujúci.
Pre celú rodinu (okrem predčasne narodených dojčiat)
Veľmi suchá, podráždená až atopická citlivá pokožka
Patent Skin Barrier Therapy™
Intenzívne zmierňuje svrbenie. Mimoriadne svieža, vyživujúca starostlivosť o pokožku.
Pre celú rodinu (okrem predčasne narodených dojčiat)
Veľmi suché, podráždené až atopické očné viečka
Patent Skin Barrier Therapy™
Každodenná starostlivosť 3v1 na podráždené očné viečka: upokojuje, obnovuje a odstraňuje make-up.
Pre celú rodinu (okrem predčasne narodených dojčiat)
