Pravdy o atopii

Ako zistiť alergiu na vajcia a vyrovnať sa s ňou?

Alergia na vajcia je po alergii na mlieko druhou najčastejšou potravinovou alergiou u malých ekzematikov. Zvlášť pri ťažkej forme ekzému má zvýšené protilátky na vaječné bielkoviny veľká väčšina detí. U dospelých je vaječná alergia menej častá. Ako túto alergiu odhaliť, ako sa vyrovnať s príznakmi alergie na vajcia a ako ich nahradiť?

Alergia sa dá odhaliť ešte predtým, než dieťa po prvýkrát ochutná vajcia

Alergiou na vajcia môžu trpieť aj plne dojčené deti počas prvých šiestich mesiacov života. Malé množstvo alergénu k nim totiž preniká z materského mlieka, a to zo stravy dojčiacej matky. Ako však prísť na to, či vášmu bábätku vajíčka naozaj prekážajú? Overiť si to môžete takzvanou eliminačno-expozičnou diétou.

Najprv aspoň na dva týždne úplne vylúčte vaječné pokrmy z jedálnička mamy (tzv. eliminačná fáza diéty). Potom vajcia do stravy znova vráťte (tzv. expozičná fáza) a sledujte, či sa tento krok prejaví na zdraví bábätka. Alergická reakcia sa u neho môže prejaviť červenými fliačikmi na koži, ale napríklad aj zmenou stolice alebo nadúvaním. Pokiaľ nedôjde k žiadnej reakcii ani po niekoľkých dňoch, znamená to, že mamička môže konzumovať vajcia pokojne aj naďalej.

V prípade nedojčeného dieťaťa je možné pred zaradením vajec do stravy uskutočniť jednoduchý kožný test. Kvapkou surového bielka potrite bábätku predlaktia a počkajte 15 minút, či sa na koži objavia reakcie. Silnému alergikovi na vajcia miesto kontaktu sčervenie a vytvorí sa na ňom svrbiaca vyrážka. Pokiaľ k tomu dôjde, nahláste to vášmu pediatrovi alebo alergológovi a so zaraďovaním vajíčok do jedálnička ešte počkajte.

Alergológ môže dieťaťu s alergickými prejavmi urobiť nielen kožný, ale aj krvný test na špecifické IgE protilátky. Podľa výsledku testu na alergie potom lekár určí závažnosť alergie a pri opakovanom teste tiež vyhodnotí, ako sa alergia vyvíja.

Malé deti môžu z potravinovej alergie vyrásť

Dojčatá a batoľatá s alergiou na vajcia majú veľmi dobrú prognózu. Pokiaľ sa taká alergia objaví už v dojčenskom veku, má tendenciu časom ustupovať a približne v 90 % prípadov aj úplne zmiznúť. Pokiaľ sa ale alergia na vajíčka objaví až po treťom roku života, veľmi často už s dieťaťom zostáva po celý život.

U malých detí je preto na mieste po porade s alergológom raz za čas opatrne overiť, či alergia náhodou neodoznieva. Lekár môže uskutočniť krvný alebo kožný test a na základe zlepšujúcich sa výsledkov vám odporučí expozičný test, teda opatrné vyskúšanie malého množstva alergénu formou stravy. Cieľom je zistiť, či už zbytočne nedržíte bezvaječnú diétu. Môžete skúsiť upiecť koláč alebo muffiny s jedným vajíčkom a dať dieťaťu na začiatok len malý kúsok. Pokiaľ sa reakcia nedostaví, nabudúce mu dáte ochutnať o trochu viac a dávku budete postupne zvyšovať. Namiesto domáceho pečiva môžete použiť aj obyčajné detské piškóty. Nedávajte ale dieťaťu prvýkrát celú piškótu, ale len malý kúsok, pretože nikdy dopredu neviete, aká silná alergická reakcia môže nasledovať.

Vajcia obsahujú niekoľko rôznych alergénov bielkovinovej povahy. Sú alergici, ktorí reagujú na všetky vaječné alergény, zatiaľ čo iní sú citliví len na niektoré z bielkovín. Najčastejšie sa alergia prejaví na alergénoch bielka (najrizikovejšie je ovomukoid a ovalbumín). Alergény obsahuje aj žĺtok (napríklad livetín – kurací sérový albumín). Ovalbumín je na rozdiel od ovomukoidu termolabilný – tepelnou úpravou degraduje a už nie je pre alergika nebezpečný. Môže sa preto stať, že človek alergický len na ovalbumín dobre znáša vajcia v koláči alebo v zapečených cestovinách, ale alergická reakcia u neho nastáva pri vajciach namäkko, miešaných vajíčkach alebo volskom oku. Problematické sú aj niektoré zákusky so snehom z bielkov alebo cukrové ozdoby na tortách a perníkoch, ktoré sa vyrábajú zmiešaním cukru a surových bielkov.

Približne dve tretiny detí s vaječnou alergiou tolerujú vajíčko v pečive. Je to dané práve tepelnou úpravou pri minimálne 180 stupňoch Celzia.

Človek s veľmi silnou alergiou na vaječný bielok by sa mal vyvarovať aj žĺtkov. Nikdy totiž neoddelíte žĺtok od bielka tak dokonale, aby na ňom nezostalo stopové množstvo bielka. Pokiaľ je vaša alergia na bielky slabá a na žĺtky nereagujete vôbec, môžete si dovoliť konzumovať aspoň žĺtky.

Potraviny obsahujúce vajcia

Silný alergik na vajcia, ktorý netoleruje ani malé množstvo tepelne upravených vaječných bielkovín v pečive, musí čeliť výraznému obmedzeniu vo výbere potravín. Keďže sa vajcia často objavujú aj tam, kde by sme ich nečakali, je úplne kľúčové vždy čítať zloženie potravín na obale.

Pozor si dajte predovšetkým na cestoviny, pečivo, sušienky, sladkosti (vrátane želé cukroviniek), mäsové pokrmy (sekaná, špekáčiky, rezne a podobne), omáčky, majonézy, tatárske omáčky, pudingy, šalátové zálievky, zmrzliny alebo likéry. Výťažok z bielka (lyzozým) sa pridáva aj do dlhozrejúcich syrov, ako je parmezán, kde pôsobí ako prírodný konzervant.

Vajce sa dá nahradiť

Pokiaľ musíte držať bezvaječnú diétu, neznamená to nevyhnutne, že už si nikdy nedáte cestoviny alebo vianočku. Pravé talianske cestoviny bývajú bezvaječné, stačí v supermarkete nájsť balíček od toho správneho výrobcu. Nájsť sa dá aj bezvaječná majonéza alebo tatárska omáčka s označením „vegan“. Dokonca aj kysnuté cesto si doma dokážete pripraviť úplne bez problémov bez vajíčka – z receptu ho jednoducho vynechajte a pridajte do cesta o to viac oleja. V sladkom pečive sa dá vajce nahradiť psylliom, drveným ľanovým semienkom, kypriacim práškom, želatínou, škrobom alebo najemno nastrúhaným banánom, jablkom alebo cuketou.