Všetko, čo potrebujete vedieť o atopickom ekzéme

Aké sú príčiny atopického ekzému?

Najčastejšou príčinou atopického ekzému je dedičnosť. Ak sa vo vašej rodine objavila atopická dermatitída alebo iné podobné ochorenia, ako sú alergická nádcha alebo astma, riziko vzplanutia atopie u vás a vašich detí rastie. Ďalším spúšťačom môžu byť poruchy imunity, metabolizmu, rôzne infekcie alebo iné poruchy hormonálnej aktivity buniek v rôznych orgánoch tela (v žľazách).

Klinické prejavy atopickej dermatitídy sú veľmi rozmanité a menia sa okrem iného aj v závislosti od veku. Atopická dermatitída sa delí do troch fáz a každá fáza je charakterizovaná iným vekom i možnými prejavmi: dojčenskou, detskou a dospelou. 

V každom veku môže byť ochorenie spôsobené inou príčinou. U dojčiat je to najčastejšie strava. U detí v predškolskom veku sú to infekcie av puberte zase hormonálne zmeny.

Jedno však majú všetky vekové skupiny spoločné. Významným faktorom, ktorý prispieva k vzniku ochorenia, je stres a nešetrné zaobchádzanie s pokožkou. Jej odmasťovanie, nosenie nepriedušného oblečenia, chladné počasie a pod.
 

Liečba atopického ekzému

Liečba atopie je dlhodobá a komplikovaná.

Čo robiť, aby ste atopický ekzém nespustili? 

Odstráňte všetky faktory, ktoré prispievajú k vzniku vyrážky. U detí do jedného roka, ktoré majú atopickú dermatitídu, je vhodné dodržiavať stravu s vynechaním niektorých potravín. A to predovšetkým potravín, ktoré sú známymi alergénmi. Patrí medzi ne mlieko, vajcia, orechy, ryby, citrusy, korenie a čokoláda. Veľmi dôležité je, že alergény sa do tela dieťaťa dostávajú aj prostredníctvom materského mlieka, preto by matka mala dodržiavať diétne opatrenia.

Po druhom roku začínajú prevažovať faktory vonkajšieho prostredia a vplyv infekcií. Stravovanie má naďalej zásadný význam a ovplyvní až 70 % ľahších prejavov atopickej dermatitídy.

Lokálna liečba atopického ekzému tvorí základ dermatologickej liečby.

Lieky predpísané lekárom sa nanášajú na postihnuté časti kože.

Dôležitú úlohu pri akútnom zhoršení atopickej dermatitídy majú tiež lokálne kortikosteroidy.

Pri liečbe atopického ekzému sa väčšinou postupuje takto:

Kortikosteroidy aplikujte na lézie raz denne, pokiaľ vám lekár neodporučí inak. Na tvár asi 3 - 5 dní v závislosti od stavu, inde na telo, kým nepríjemné pocity nezmiznú. Ak kortikosteroidy vysadíte skôr a lézie sa nezahoja, ekzém sa môže opäť zhoršiť. Pri dlhodobej aplikácii sa kortikosteroidy môžu aplikovať denne na doplnenie. Dĺžka liečby býva 2 - 3 týždne v závislosti od typu prejavov. Počas tejto prestávky používajte pasty bez kortikosteroidov alebo emoliencie, prípravky na obnovu kožnej bariéry atopickej pokožky.

Emolienciá sú hlavnou súčasťou terapie atopickej dermatitídy. Sú tiež doplnkom liečby už akútnych prejavov a základom starostlivosti o kožu v priebehu udržiavacej fázy. Pretože napomáhajú udržovaniu a obnove narušenej vrstvy kože a pomáhajú obnovovať jej lipidový plášť, ktorý zodpovedá za udržiavanie vlhkosti v koži. Pokiaľ je táto funkcia kože narušená, nastáva jej vysušovanie.

Emoliencia aplikujte najmenej dvakrát denne. Najlepší účinok majú vtedy, keď ich použijete bezprostredne po kúpaní alebo sprchovaní. A pri aplikácii do troch minút po sprche. Odporúčame používať Atoderm Intensive Baume, ktorý upokojuje a obnovuje atopickú pokožku tváre a celého tela.

Olejové kúpele sú vhodné predovšetkým v zimných mesiacoch. Ide o rôzne druhy olejov (parafínový, sójový, mandľový), ktoré na koži vytvárajú jemný film. Tento film zabraňuje strátam vody z pokožky, čím zlepšuje jej hydratáciu. Odporúčame najmä Atoderm Sprchový olej.

Komplikácie spojené s atopickým ekzémom

Najčastejšie sú vírusového pôvodu. Obávanou komplikáciou je infekcia herpetickým vírusom - Eczema herpitacatum.

U detí sa často jedná o prvé stretnutie s infekciou po kontakte s osobou s herpes simplex.

V miestach ekzému sa objavujú malé herpetické pľuzgiere, ktoré sa rýchlo šíria aj na zdravú pokožku. Môže dôjsť k infekciám a môžu sa vyskytnúť príznaky herpetickej encefalitídy alebo pneumónie. Včasná diagnóza a liečba sú veľmi dôležité pre prevenciu komplikácií a vyžadujú hospitalizáciu.

Pri výskyte týchto komplikácií je nutné podávanie aciklovir do žily alebo vo forme tabliet.

V niektorých prípadoch je vhodné súčasne podávať širokospektrálne antibiotiká.

Veľmi častou komplikáciou u detí s atopickou dermatitídou sú materské znamienka. Ide o kožné ochorenie, ktoré vyzerá ako pupienky s centrálnou jamkou. Infekciu kože a ich vznik spôsobujú tzv. vírusy kiahní, ktoré sa zvyčajne šíria vodou a do tela sa dostávajú práve cez poškodenú vrstvu kože. Tieto deti sú zdrojom infekcie pre ostatné deti. Okrem toho, ak sa dlhodobo nelieči, dochádza k bakteriálnej superinfekcii, ktorá si vyžaduje cielenú liečbu. Najúčinnejšou metódou liečby je odstránenie útvarov z kože. Tento postup sa nazýva kyretová abrázia.

Podobne častou vírusovou infekciou sú vulvárne bradavice (eczema verrucatum). Zvyčajne je ich viacero a vyžadujú si opakovanú kryoterapiu, lokálnu terapiu alebo odstránenie laserom. Infekciu zvyčajne spôsobuje stafylokok. Prevalencia tohto ochorenia je na atopickej koži vyššia ako na zdravej koži. Prejavuje sa škrabancami, krustami a začervenaním. Často sa vyskytuje aj opuch lymfatických uzlín. V miernejších prípadoch postačuje lokálna liečba kombináciou kortikosteroidov a antibiotík. Na upokojenie sú vhodné pasty s antibakteriálnym účinkom (Endiaron pasta).